曹仁伯医案精华

内　伤

心营与肾水交亏，肝气挟肝阳上逆，胸中气塞，口内常干，手震舌掉，心烦不寐，即有寐时，神魂游荡，自觉身非己有。甚至便溏纳少，脾胃亦衰。脉形细小无神，而有歇止之象。逐证施治，似乎应接不暇。因思精神魂魄，必令各安其所，庶得生机勃勃，否则悠悠忽忽，恐难卜其旋元吉。拟许学士真珠母丸法。

石决明　人参　归身　犀角　龙齿　茯神　生地　麦冬　枣仁　炙草怀药　沉香　另珠粉先服

又：风、火、痰三者之有余，留滞肝经，以致卧血归肝，魂不能与之俱归，筋惕肉而醒。前次气短等证，莫不因此而又起。于有年病后，气血两亏，何堪磨耐。所治之方，不出许学士法加减。现在脉息细小带弦，虽无止歇之形，尚有不静之意，究属难免风波，未可以能食为足恃也。

石决明　麦冬　犀角　柏子仁　龙齿　枣仁　归身　大熟地　羚羊角冬术　白芍　陈皮　人参　茯神　银花　薄荷　另金箔、竹沥、珍珠粉，姜汁冲服

又：脏之为言藏也。心之神，肝之魂，肺之魄，脾之意，肾之志，无不各得其藏，五脏和矣。即有不和，因藏真不足，盖有待也。而与藏相表里者为腑，腑以通为补，与脏之以塞为补者有间。因思胃主下行，肠主津液，津液不充，下行失令，故大便燥结而难通。此际不以滋养营阴，俾得施润泽，非计也。目前之治如此，将来或痰或火，或感或伤，偶有违和，事难逆料，断无预定之理，随时斟酌为嘱。

麻仁　郁李仁　柏子仁　松子仁　桃仁　陈皮　人参　苏子

先生之病，素禀湿热，又挟阴虚之病也。湿者何？地之气也；热者何？天之气也。天地郁蒸，湿热生焉。湿热禀于先天者，与元气混为一家，较之内伤外感之湿热，属在后天者，岂可同日语哉！设使薄滋味，远房帏，不过生疡出血而已。乃从事膏梁，更多嗜欲，斯湿热外增，阴精内耗。脏腑营卫，但有春夏之发，而无秋冬之藏，无怪乎风火相煽，而耳为之苦鸣也。当斯时也，静以养之，犹可相安无事。何又喜功生事，火上添油，致陡然头晕面赤？其一派炎炎之势，盖无非肝经之火，督脉之阳，上冒而为患。近闻用引火归原之法，以为甘温能除大热。嗟乎！未闻道也。夫甘温除大热者，良以下极阴寒，真阳上越，引其火，归其原，则坎离交媾，太极自安。若阴虚湿热，蒸动于上者，投以清滋，尚难对待。况敢以火济火，明犯一误再误之戒乎？逮后清已有法，滋亦频投，饮食能增，身体能胖，而坐立独不能久者，明是外盛中空，下虚上实，用药殊难。尝见东垣之清燥汤，丹溪之虎潜丸，润燥兼施，刚柔并进。张氏每赞此两方，谓必互用，始克有济。何故而不宗此耶？然犹有进于此者，治病必资药力，而所以载行药力者，胃气也。胃中湿热薰蒸，致吐血痰嗽，鼻塞噫气，二便失调，所谓“九窍不和，都属胃病”也。然则欲安内藏，先清外腑，又为第一要著矣。至秋末冬初病甚者，十月坤卦纯阴，天已静矣，而湿热反动；肾欲藏矣，而脏热仍露。能勿令病之加剧乎？附方谨复。

青盐　甘草　荸荠　海蜇　萆薢　饴糖　刺蝟皮　霞天曲　十大功劳叶　橘叶　共为末，竹沥和水泛丸，每朝吞服，服完后，合虎潜丸全料同合，常服

五脏六腑，皆有营卫，营卫不调，则寒热分争。此病分争之后，肌肉暗消。因思脾主肌肉，肌肉暗消，正所以昭脾之营卫虚也。无怪乎脘痞纳少，力乏嗜卧，脉形弱软，有种种脾虚见象。于法当健脾为主。而八八已过之年，阳气必衰，又宜兼壮元阳，使火土合德，尤为要务。

乌龙丸合香砂六君丸　加首乌、当归

心脉宜大者反小，肾脉宜沉者反浮，浮则为伤，小则为虚。想是读书攻苦，心肾不交，失其封藏之职。夫心肾即婴儿姹女，欲其交者，须得黄婆为之媒合。黄属中央，脾土所主，舍补中宫之外，皆属徒然。

归脾汤

昼为阳，阳旺应不恶寒；夜为阴，阴旺应不发热。兹乃日间恶寒，夜间发热，何以阴阳相反若是耶？此无他，阳虚则恶寒于日，阴虚则发热于夜，阴阳之正气既虚，所有疟后余邪，无处不可为患：足为之浮，腹为之满，溺为之短，一饮一食，脾为之不运，生饮生痰，肺为之咳嗽，脉从内变而为细弦。夫形瘦色黄舌白，阳分比阴分更亏，极易致喘。

桂枝加厚朴杏仁汤　加附子、干姜、冬术、半夏、橘红

脾为阴土，胃为阳土，阳土病则见呕恶，阴土病则见泄泻，二者互相为患，此平则彼发，令人应接不暇。现在呕止而泄，似脾病而胃不病。不知脾胃属土，木必乘之，不乘胃土而呕，必乘脾土而泄。治病必求其本，本在木，当先平木，必使阳土阴土，皆不受所乘，方为正治。

理中汤　乌梅丸　吴仙散　加白芍