- 基于膜解剖的腹腔镜与机器人结直肠肿瘤手术学
- 池畔
- 262字
- 2025-02-17 05:29:50
三、切
可用于薄组织的切开,如脏腹膜皱褶处(如直肠旁沟),刀口微张含住组织,在有张力的状态下激发快挡,于拟切开线上连续快速前行,犹如使用电刀(图4-11,资源4)。

图4-11 切,快速切开右侧直肠旁沟

资源4 切(右直肠旁沟)
对于2~3mm血管(如幽门下血管)可直接应用慢挡一次性切断,对于3~7mm的血管(如乙状结肠或左结肠血管),可在无张力状态下,运用第3代超声刀,先凝固远心端,呈灰白色改变后向近心端移动一个刀位距离,再次凝固后切断。如在有张力状态下行上述操作,则可能造成出血(资源5,资源6)。

资源5 切(乙状结肠动脉)

资源6 幽门下静脉丛正确分离