115.聚合性痤疮和普通痤疮的治疗有何区别

聚合性痤疮为痤疮中最严重的一型，病情顽固，常持续多年，因此在治疗上也比轻中型痤疮更为棘手，疗程更久。由于聚合性痤疮皮损的严重性，系统治疗除了常规的足疗程抗生素、异维A酸、糖皮质激素、抗雄激素治疗外，对于临床疗效差的患者，有报道使用免疫抑制剂如肿瘤坏死因子抑制剂、环孢素A等。此外，相对于普通痤疮的治疗来说，对于皮损的外部处理也逐渐被纳入主流治疗方法中。局部以75%酒精消毒，粉刺挤压器挤压粉刺；囊肿、窦道、瘘管切开引流，排出带血的脓液，清理囊肿、脓肿、窦道内容物后以庆大霉素生理盐水溶液冲洗创面，并以曲安奈德混悬液与2%盐酸利多卡因注射液1∶1混合后进行皮损内注射；外用维A酸及抗生素软膏联合治疗，可明显加快聚合性痤疮好转。聚合性痤疮的复发率要比普通痤疮的复发率高出许多，因此聚合性痤疮治愈后的巩固治疗处于同样重要的地位。在痤疮皮损愈合后，不应立刻停用药物及其他联合治疗方案，应在原有皮损上以及痤疮好发部位继续之前的治疗方案，过程持续约2～3个月。痤疮愈合后的巩固治疗对降低痤疮的复发率有显著的意义。