抗生素滥用警告

美国疾病控制和预防中心是美国政府防疫系统的核心，其在2013年发表了一份关于耐药细菌的令人震惊的报告。“保守估计，国内每年有200多万人感染对多种抗生素具有耐药性的细菌，至少2.3万人死亡。”这已超过美国国内与艾滋病有关的死亡数。后者的死亡数大约是1.5万人。

这给美国社会带来的经济损失每年约为550亿美元。因耐药细菌感染而增加的医疗费用估计为200亿美元，经济损失估计为350亿美元。美国疾病控制和预防中心主任托马斯·弗里登（Thomas Friden）在报告中总结说，“如果这种情况继续下去，抗生素可能成为过去的遗物”。

面对抗生素滥用导致耐药细菌激增的现状，世界卫生组织在2014年也发出警告。在对114个国家的数据进行分析后得出结论：引发肺炎、淋病、尿路感染和败血症等病的主要七种病菌已经对抗生素具有耐药性，抗生素对其不再有效果。

许多难对付的耐药细菌在医疗机构中被发现。其中最严重的是耐甲氧西林葡萄球菌（MRSA）。新闻中时有报道在医院和养老机构的集体感染。其真面目是正常菌群中的“金黄色葡萄球菌”，具有对抗生素的耐药性，感染老年人和免疫力下降的人。

因为对青霉素有耐药性的细菌出现，作为替代青霉素的药物，甲氧西林被开发出来。然而，在使用几年后，耐药细菌也出现了。

碳青霉烯类抗生素被认为是严重感染治疗的“最后王牌”，可是它无法杀死的肠道细菌（CRE）也出现了。根据美国疾病控制和预防中心统计，在过去十年中获得碳青霉烯类耐药性的肠道细菌的种类急剧增加，从1.2%增加到4.2%；特别只限于肺炎杆菌的话，是从1.6%增加到了10.4%。致死率非常高，达到40%至50%。

国立医疗机构大阪医疗中心于2014年2月向保健所报告称，已经发生耐药性肠道细菌的院内感染。据说，因为从多个患者检测到了四种以上耐药细菌，如肺炎球菌和大肠杆菌等，于是进行追溯调查发现，在过去三年间的住院病人中约110人感染过，其中两人死亡。

耐药性肠道细菌正在世界各地传播，医院内的污染正在蔓延，以至于有专科医生坦白地说，“即使自己生病了，也会害怕住院”。即使投入大量的研究费用，并研制出新的抗生素，但耐药细菌很快就出现。因此，制药公司在1980年以后失去了开发新的抗生素的热情。

世界卫生组织的一份报告说，“在许多发展中地区，抗生素和可乐饮料一样容易获得”。当笔者在非洲的内陆工作时，也多次看到一盒盒抗生素堆积在偏远的村庄的诊所里，居民们未经许可在随意使用。可举例的原因之一是，西方制药公司将即将过期的抗生素作为“援助物资”执意运送来给他们的。

在发展中国家的一些地区，没有处方就可以购买抗生素。在发达国家，对于抗生素不起作用的感冒病人，也常因“以防万一”而开出抗生素处方，已造成抗生素滥用问题。